冬季來臨，氣溫降低，人體受到寒冷的刺激以后，全身的毛細血管收縮，引起血壓升高，促進血栓形成，易導(dǎo)致中風(fēng)和急性心肌梗塞的發(fā)生。然而大部分人只聽說過腦中風(fēng)，卻從來不知道眼睛也會“中風(fēng)”。眼中風(fēng)實則為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，多見于60以上的老年人，多合并有高血壓、心臟病、糖尿病等全身疾病。眼科專家李文生教授在此提醒，隨著冬季氣溫逐漸降低，且空氣干燥，心絞痛等各類心腦血管疾病進入高發(fā)期，同樣眼病也進入多發(fā)期，大家應(yīng)提高警惕。

　　血管不流通，眼睛也中風(fēng)

　　據(jù)李文生教授介紹，中老年人血管較硬，缺少彈性，一旦血液流動受阻，加上寒冷刺激使血管收縮，容易引起血液流通不暢，如若再加上喝水過少，更會加劇這種情況，形成血栓，從而引發(fā)心血管疾病。當(dāng)環(huán)境溫度驟變時，容易使血管收縮異常，導(dǎo)致腦中風(fēng)或心臟疾病，如發(fā)生在眼底的微小血管的阻塞就是俗稱的“眼中風(fēng)”，如不及時就醫(yī)，很有可能導(dǎo)致失明。眼中風(fēng)主要原因就是視網(wǎng)膜動脈阻塞。

　　視網(wǎng)膜中央動脈是視網(wǎng)膜內(nèi)層營養(yǎng)的唯一來源，是供給視網(wǎng)膜營養(yǎng)的總管道，下面有四根分支動脈。一旦總管阻塞了，整個眼前就一片漆黑，如果是分支阻塞了，則會出現(xiàn)某些局域看不見。

　　李文生教授認為，“眼中風(fēng)”與腦中風(fēng)發(fā)病原因類似，一般來說，“眼中風(fēng)”在發(fā)病前有一些先兆，如一過性失明、眼前黑霧或波紋、視物模糊等，此時最好是馬上到醫(yī)院就診檢查。其最重要的癥狀就是無痛狀態(tài)下視力的急速下降。有的患者本來眼睛好好的，表面看沒有眼紅及眼病，沒有任何異樣，但一覺醒來卻突然發(fā)現(xiàn)眼睛看不見東西了；也有患者感覺眼前變暗，最后是一片漆黑。部分病人在發(fā)病前有單眼陣發(fā)性黑蒙癥狀，視物模糊，數(shù)分鐘后逐漸恢復(fù)，可多次反復(fù)發(fā)作。“眼中風(fēng)”多是一眼發(fā)作，也有雙眼同時發(fā)作，有些人是一只眼睛發(fā)作失明了，另一只眼又跟著發(fā)作。

　　如果搶救不及時，“眼中風(fēng)”的致盲率極高。“眼中風(fēng)”多發(fā)于中老年人群中，尤其是患有高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂癥等慢性疾病的中老年患者。此外，睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大，造成夜間血壓過低，也是“眼中風(fēng)”的誘發(fā)因素。對年輕患者來說，多與外傷、偏頭痛、心臟病、凝血功能異常和眼部異常等相關(guān)。

　　高血壓患者尤其需要注意，由于寒冷引起血管收縮，使原本已經(jīng)超過正常水平的血壓進一步增高，容易造成血管破裂而發(fā)生腦出血。所以，對于糖尿病以及高血壓患者來說，控制血壓、血糖是首要任務(wù)，眼科隨訪必不可少，需注意眼睛內(nèi)部的變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時控制。

　　眼中風(fēng)的危害：

　　可能造成永久性視力喪失

　　眼中風(fēng)有哪些危害？李文生教授說，視網(wǎng)膜動脈一旦發(fā)生阻塞，就會發(fā)生嚴重的視網(wǎng)膜缺血缺氧，影響視網(wǎng)膜的新陳代謝，嚴重影響視功能，甚至造成永久性的視力喪失。但由于“眼中風(fēng)”發(fā)病時并沒有眼紅及眼痛等眼病的癥狀，給人造成“問題不大”的錯覺，錯失治療時機。同時，由于該病多發(fā)生在老年人中，所以老人往往以為是老花眼、白內(nèi)障或糖尿病眼病等疾病所導(dǎo)致，以為是“常見現(xiàn)象”而延誤了治療。

　　值得注意的是，眼中風(fēng)屬于眼科急癥，一般而言，視網(wǎng)膜細胞的損害是不可逆的，也就是說搶救要盡早，需在90分鐘內(nèi)進行。24小時內(nèi)積極治療也有一定作用。可是，由于視網(wǎng)膜動脈阻塞引起的視力下降是無痛性的，無聲無息的，而人眼視物范圍雙眼有重疊，因此有時候，患者若不能及時察覺病變的發(fā)生，貽誤了最好的治療時機，而導(dǎo)致視力的永久喪失。

　　另外，眼中風(fēng)也會帶來并發(fā)癥，其中繼發(fā)青光眼是最嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率約為1%，多數(shù)于動脈阻塞后4~10周發(fā)病。視網(wǎng)膜動脈阻塞后，視網(wǎng)膜缺氧缺血，可誘發(fā)新生血管形成。李文生教授指出，這種青光眼是難治性青光眼的一種，有些患者常因抗青光眼治療無效，為解決劇烈的眼痛而進行摘眼球治療。

　　李文生教授提醒，近來上海地區(qū)寒潮頻發(fā)，氣溫變化很大，喜歡戶外運動的老年人要注意保暖，在戶外運動前要注意熱身，不要驟寒驟冷，謹防血管痙攣引發(fā)疾病。另外，有心血管病的老人要注意檢查，以便發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。

　　■專家簡介

　　李文生

　　教授、留美學(xué)者 博士及博士后導(dǎo)師

　　臨床擅長：各種疑難復(fù)雜性白內(nèi)障手術(shù)；各種疑難復(fù)雜性視網(wǎng)膜疾病；超高度近視眼；葡萄膜炎及遺傳性視網(wǎng)膜疾病。（吳瑞蓮）