國家老年醫學中心、北京醫院心血管內科主任醫師 齊 欣□主治醫師 裕 麗

　　很多老年高血壓患者想運動，又擔心身體承受不了。其實，運動是高血壓最基礎的治療方法，和藥物并駕齊驅。一般推薦給患者的運動包括：步行、健身跑、騎自行車、游泳、太極拳等。

　　步行可在早晨、黃昏或睡前進行。開始速度70~90步/每分鐘，持續10分鐘后逐漸提速。每次鍛煉30~50分鐘，每日1~2次，根據個人狀況調整。

　　跑步推薦可達的最高心率是：40歲以內不超140次/分鐘，50歲以內不超130次/分鐘，60以上控制在120次/分鐘內。時間以每次30~60分鐘為宜，每周3~4次，或隔日一次。

　　自行車或游泳的強度與跑步類似。游泳對肥胖患者較適宜，可減少關節損傷。

　　太極拳動作柔和，肌肉放松，活動幅度大，且要求思緒寧靜，對降低血壓有幫助。

　　無論選擇何種運動，都應從輕量開始，循序漸進。鍛煉前做好準備活動，避免過分用力，運動結束后做放松活動。尤其是動脈硬化嚴重或年齡較大的患者，應盡量避免造成血壓驟然升高的動作，如：頭朝下、快速前傾、低頭彎腰等。

　　如果您安靜狀態下的血壓高于220/110毫米汞柱，請暫時不要參加鍛煉。運動過程中血壓如果高于250/115毫米汞柱，需停止鍛煉。本身服用β阻滯劑（比索洛爾或美托洛爾等）藥物時運動心率會有所下降，不用強求心率達標。應用利尿劑降壓的老年患者，運動時可能出汗較多，注意補充電解質，避免低血壓。