央廣網安徽頻道2月11日天長消息（記者 徐秋韻）天長市在啟動縣級公立醫院綜合改革工作前，縣域內無序就醫是過去存在的突出問題之一，矛盾與風險頻現，縣級醫院“吃不了”一床難求，群眾意見大；鄉鎮醫院“吃不飽”資源浪費，醫務人員不滿意；病人留不住基金吃緊，主管部門壓力大，為從根本上改變這一狀況，天長市改變過去市鎮村醫療機構各自為政、爭奪病人的競爭關系，組建縣域醫共體，讓資源真正“活”起來，大小醫院成為“一家人”。

　　在整合城鄉醫療機構方面，以天長市人民醫院、中醫院和天康醫院3個縣級醫院為牽頭單位，分別與基層醫療機構簽訂結對協議，組建3個縣域醫共體。2月11日上午記者走訪了與天長市中醫院簽訂結對協議的鄉鎮衛生院——新街鎮衛生院，在該衛生院的醫共體遠程會診平臺，一位醫務工作者向記者演示了遠程會診的主要流程，當鄉鎮衛生院出現疑難雜癥需要會診時，可與上級結對醫院的專家進行會診，而嫁接這兩級診療的“橋梁”便是這一重要的技術支撐。

天長市中醫院醫共體微信交流群

　　同時，醫共體內開展醫師多點執業，來自天長市中醫院的潘醫生告訴記者，他每月會到這里坐診大約6次。除了常規坐診外，天長市中醫院醫共體也會定期派專家赴鄉鎮衛生院進行業務培訓。一個名稱為“天長中醫院醫共體”的微信群吸引了記者的關注，在這個154人的微信群里，業務交流、疑難雜癥答疑、健康養生知識的傳播是主要內容。一系列的措施使基層就醫群眾以衛生院的收費標準享受到縣級醫院醫療服務，實現“少付費、少跑路”目標，推動優質醫療資源縱向流動。

　　據新街鎮衛生院院長胡立兵介紹，實行醫改后新農合基金對醫共體實行按人頭總額預付，年底結算后，鄉鎮醫院結余數額的50%都會用來獎勵職工，“新街鎮衛生院醫生的年收入也能達到5、6萬了，這樣的激勵機制也更能提高醫務工作者的工作積極性。”

　　李坡村衛生室位于新街鎮西北部，2015年6月加入天長市中醫院醫共體，簽訂師徒協議，結成“1+1+1”師徒關系，目前已結成6對師徒關系。

　　從2015年8月開始，李坡村衛生室就開始實施家庭醫生簽約服務，在個性化健康服務上取得了顯著成效。72歲的村民胡原李，患有高血壓，在村醫鄭醫生的建議下，訂立了家庭醫生簽約服務中級包，而對于65歲以上、患有高血壓疾病的老人，每年支付100元，即可享受每兩月上門隨訪1次、每年免費體檢1次、適合免費服藥人群優先使用免費治療藥物等服務。目前，家庭醫生簽約802人次，覆蓋率27.4%。“對于農村的一些空巢老人，家庭醫生簽約服務在保障這些人群的健康管理上起到了很大的幫助。”李坡村衛生室鄭醫生告訴記者。