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專家提醒:“歪脖子”病在嬰兒期可治愈

2017-02-09 13:40:00來源:央廣網

  央廣網重慶2月9日消息(記者劉湛 通訊員李春梅)當寶寶呱呱落地,每個父母都充滿了喜悅之情。在伴隨著喜悅之情的同時,最迫切的就是想知道自己的寶寶是否健康。第三軍醫大學新橋醫院兒科治療師卜曉琴提醒家長們,除了關注孩子生長發育明顯異常以外,應特別關注一下孩子 “歪脖子”病,該病如果在嬰兒期就發現并予以保守治療,絕大多數可以治愈。

  四種因素可以致“歪脖子”

  小兒斜頸,醫學稱先天性肌性斜頸(俗稱“歪脖子”),是由于一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮 ,導致縮短,頸部向一側編斜畸形 ,同時伴有臉部發育受影響,小于對側。病治療越早效果越好。嬰兒期采用保守治療,大多數療效滿意。1歲后,若非手術治療無效則采用手術治療。一般認為3歲以上,面部畸形難以完全恢復正常。

  導致該病的有大概有四個因素:分娩時被損傷,一側胸鎖乳突肌因產傷致出血,形成血腫后機化,繼而攣縮;宮內胎位不正,使一側胸鎖乳突肌承受過度的壓力,致局部缺血,繼而過度退化,為纖維結締組織所替代;因產傷引起無菌性炎癥,致肌肉退行性變和瘢痕化,而形成斜頸;出生時胸鎖乳突肌內靜脈的急性梗阻有關。

  三步可發現“歪脖子”

  首先,應“密切觀察”:寶寶受否總是喜歡將頭向一側傾斜。無論是仰臥于床上還是豎立抱姿,頭頸都總是向著同一個方向,幾乎從不轉向另一側;或是轉向一側的角度和另一側總是不對稱。是否有大小臉?是否有斜頭?

  接著,進入“仔細檢查”:用雙手輕輕的觸摸寶寶兩側的胸鎖乳突肌及頸部四周的肌肉,看看是否有不對稱,甚至是硬結、包塊的出現。如果在寶寶生后1~2月內就觸及有硬結、包塊的現象,一般可以稱之為先天性斜頸,這情況多半與寶寶在母體中的異常姿勢有關系;也有可能是生產過程中或出生后,頸部肌肉組織受到傷害,造成肌肉內部出血,而后因肌肉纖維化所產生痙攣所導致的斜頸。而在生后3月以后才觸及的硬結、包塊,或是在2~3月后才發現的頸部肌肉不對稱,但沒有觸及包塊及硬結的斜頸,稱它為后天性斜頸。

  最后,進行“擺位檢測”:3月以前的寶寶以仰臥位檢測;3個月以后的寶寶,輔助其坐位再進行檢測。將寶寶的頭頸用輕柔的動作向左右兩側轉動擺位,看看是否有不對稱。

  如果一旦發現有上述三個步驟中的1~2項,那么基本上就可以認為有斜頸了,就需進一步帶至醫院由醫生確診。

  “歪脖子”病不應觀望,應早期治療

  在臨床和門診中,家長們發現異常后,一部分家長會積極主動的來門診咨詢;另一部分,家長則不愿意接受,打心底就抵觸和不愿意相信這件事情會發生在自己的寶寶身上。直到等到寶寶一天天長大了,一眼就能發現問題的時候,才不得不接受。然而,這個時候大多都已經錯過了最佳的矯正時期,讓矯正過程變得異常的困難和痛苦。

  醫學上按形成原因不同,斜頸可分為兩大類:一類為肌性斜頸,另一類為骨性斜頸。前者為一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸部歪斜甚至畸形,比較常見,治療效果好。后者為頸椎骨質發育畸形所致的斜頸,這一類比較少見,需外科治療。

  對于肌性斜頸形成早期,一旦確定,就需要及時開始干預治療。3月齡以前,簡單方法可矯正,包括正確的睡姿擺位及抱姿擺位,局部熱敷和簡單的按摩。6月齡之前,到專業的康復中心做斜頸推拿也是比較容易矯正的。

  但是,一旦錯過這兩個時期,矯正起來就會特別的痛苦,效果也會大大的減弱。當等到孩子到了需要上學的時期,要進入學校、進入社會以后,所要面臨的各種問題,會直接導致孩子很多生理和心理的不利影響。所以,一旦察覺寶寶有斜頸傾向,建議馬上到醫院確診,尋求專業指導和幫助,并做好早期干預和恢復,避免后期不利影響。

編輯: 鄭皓月
關鍵詞: 專家;提醒;治愈
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