央廣網北京3月15日消息（記者晁向榮、吉林臺黃妍）今年的政府工作報告中提出實施健康中國戰略。今年我國將擴大跨省異地就醫直接結算范圍，把基層醫院和外出農民工、外來就業創業人員等全部納入。同時，今年我國將加強全科醫生隊伍建設，推進分級診療。繼續提高基本公共衛生服務經費人均財政補助標準。

　　“我今年提出的建議就是呼吁政府進一步加大分級診療工作的力度。”全國人大代表、吉林大學白求恩第一醫院院長華樹成對記者說。

　　據了解，我國從2015年正式發布推進分級診療制度建設的指導意見，明確提出到2020年全面提升分級診療服務能力，構建符合國情的分級診療制度，為分級診療工作列出了時間表、指明了發展方向。不過，華樹成認為，推進分級診療工作的阻礙仍然主要集中在合理有效的醫療資源分配不均勻，包括技術、人才、設備集中在大城市和大型公立醫院，真正的鄉村衛生院或者縣級醫院資源還不是很充分、很平衡。

　　華樹成建議，第一要培養好基層醫生和全科醫生。“傳統5+3的模式還要做，還應該采取一些短學制，像3+2，也就是說三年醫學基本理論的學習，兩年住院醫師的培訓。”華樹成認為政府部門應該創新思路，把人才短時間快速充實到基層衛生醫療機構。“這是未來長期治本治理看病就醫難的有效手段”華樹成說。

　　近年來，吉林大學白求恩第一醫院組建內訓師團隊，內訓師團隊成員在培訓之后不定期到各家基層醫院對基層醫院的中層干部如科主任、護士長、行政管理人員進行管理培訓、業務培訓，把國內外一些醫院的管理理念傳播到基層醫院，取得良好效果。

　　“我認為建立醫聯體是推進分級醫療一個很好的抓手。”華樹成表示。據他介紹，吉大一院每周都會派出小分隊，分赴各個醫聯體醫院做手術，進行疑難疾病的會診。華樹成認為讓優質的醫療資源、專家，年資高的醫生定期、不定期的到基層去，通過“大手拉小手”的方式，可以幫助基層醫院提高醫療救治水平，特別是可以提升醫院的管理能力和治理能力。

　　近年來，各地在積極探索開展遠程醫療和在線會診。但在長期工作在醫療戰線一線的華樹成看來：“遠程醫療和在線會診雖然好做，但是上級醫院醫生每天有很繁重的任務，再額外加遠程的話，可能會造成時間和經歷的不足，影響到工作。”華樹成建議，國家應盡快出臺遠程會診和在線醫療的準入，應該制定合理的收費標準，合理保護調動醫務人員的積極性，這樣也可以讓遠程醫療和在線會診真正惠及患者。

　　同時，華樹成還建議要積極發揮醫保的杠桿作用。“現在阻礙分級醫療推進還有個因素就是老百姓覺得發燒腹痛都是很嚴重的事，他擔心基層醫院和鄉村醫院看不明白，直接就到了省城，實際上應該經過從下向上轉診。”華樹成認為沒有嚴格執行分級診療和基層首診轉診制度，將會破壞秩序，造成醫療資源被大量占用。華樹成表示，通過制度性的約束，只有讓社會和公民逐步提高基層首診的意識才會為做好分級診療打下一個良好的基礎。