近日，重慶市應急管理局公布的一份七死一傷車禍調查報告曝出司機患病、汽車超員、非法營運、低速行駛等問題。造成此次事故的原因之一是，駕駛人夏某罹患重度阻塞性睡眠呼吸暫停（俗稱“鼾癥”，下文簡稱OSA），引起日間病理性思睡，注意力不集中，以致反應不及時，最終釀成悲劇。醫學研究顯示，未經治療的OSA患者發生交通事故的風險成倍數增長。此次車禍，為所有人敲響了警鐘。

阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是一種睡眠時上氣道反復塌陷、阻塞一起呼吸暫停和低通氣，導致機體因缺氧而反復憋醒，干擾睡眠，長期可導致多系統器官功能受損。睡眠過程中呼吸暫停可持續10秒至3分鐘（通常在30秒至60秒之間）。患者及家屬能觀察到的表現有，夜里呼吸暫停、打鼾、夜間嗆咳、窒息等，白天則表現為思睡、睡后無恢復感、晨起頭痛、難以集中注意力、記憶力下降等。該病多發于過度肥胖、患有高血壓的中老年男性。

上海市精神衛生中心睡眠障礙診治中心負責人苑成梅主任表示：OSA是一種被嚴重低估卻危害巨大的常見睡眠疾病，想象一下：當你入睡后，支撐咽喉部的肌肉過度松弛，就像一扇失去支撐的門，空氣無法進出，呼吸暫停由此發生，血液含氧量驟降，大腦在缺氧中迫使你短暫醒來重新打開氣道，伴隨一聲響亮的鼾聲或身體抽動后恢復呼吸……一夜之間，這種“窒息-憋醒”的循環可能上演數十次甚至數百次，你以為是睡了一覺，其實身體打了一宿的缺氧拉鋸戰。

罹患OSA，震天響的呼嚕不僅不是“睡得香”，大量研究證實它會引發多種嚴重疾病。主要分為幾個方面：

心腦血管的“定時炸彈”：美國心臟協會已明確將OSA列為繼發性高血壓的主要病因及心血管疾病的獨立危險因素。

高血壓的“頑固幫兇”:《美國心臟病學會雜志》重磅研究指出：中重度OSA患者患高血壓風險是普通人的3-4倍！夜間反復缺氧和憋醒，強烈刺激身體分泌壓力激素，導致血管持續收縮、血壓居高不下。

心梗、腦梗的“隱形推手”:缺氧損傷血管內皮、激活炎癥風暴、促進血栓形成。國際頂級期刊《循環》和《歐洲心臟雜志》證實未經治療的OSA顯著增加心肌梗死、心力衰竭、心房顫動和缺血性腦卒中的風險（風險增加2-4倍）。

攪局代謝健康

糖尿病的“難兄難弟”：OSA患者患2型糖尿病的風險增加，血糖更難以控制。夜間缺氧干擾胰島素正常工作，導致“胰島素抵抗”。

肥胖的“惡性循環”：OSA與肥胖相輔相成，頸部脂肪堆積加重氣道阻塞；而OSA導致的瘦素分泌減少使人更易發胖。

嚴重干擾日間功能

思睡困倦：這是患者最痛苦的感受。由于整夜睡了個“假覺”，深度睡眠缺乏，出現白天難以抗拒的思睡。類似開會秒睡、等紅燈犯困、甚至開車打盹——OSA患者發生交通事故的風險是常人的2-7倍，被稱為“馬路隱形殺手”。

注意力渙散，記憶力滑坡：丟三落四、反應遲鈍，長期缺氧損害大腦，影響注意力和記憶力。

情緒低落，焦躁易怒：《臨床睡眠醫學雜志》研究指出OSA患者患抑郁癥、焦慮癥的風險顯著升高。

其他潛在損害：肝功能異常、腎功能損傷、性功能障礙、胃食管反流、兒童生長發育遲緩等。

綜上所述，如果您或枕邊人有以下情況，請務必提高警惕：

鼾聲如雷，且忽高忽低、時斷時續（打一陣呼嚕→突然沒聲了（憋氣）→猛吸一口氣或翻身后再打呼嚕）；

家人觀察到睡覺時呼吸停止十幾秒甚至更久，臉憋得發紅/發紫；

白天犯困：即使前一晚上睡了7-8小時仍困倦不堪，開會、看書、坐車時不可控制地睡著；

夜尿頻繁(>2次/晚)；

晨起頭痛、口干舌燥；

注意力難集中、記憶力變差、脾氣暴躁。

高危人群畫像：即使沒有上述癥狀，也要警惕以下高危因素：

肥胖(尤其脖子粗短)：男性頸圍>43厘米，女性>40厘米；

中年男性、絕經后女性；

面部結構“短板”：下巴后縮（小下頜）、大舌頭、大扁桃體/腺樣體（兒童常見）；

長期煙酒不離手；

家族中有人打鼾或確診OSA。

當然，僅憑以上癥狀并不能確診，科學診斷的“金標準”是睡眠監測。可以在醫院或家中完成。

多導睡眠監測（PSG）：在醫院睡眠中心睡一晚，全身連接多個傳感器，全程記錄腦電、眼動、肌電、呼吸氣流、胸腹運動、血氧、心電、腿動等。它能精確計算睡眠呼吸暫停低通氣指數，全面評估睡眠相關疾病及嚴重程度。

家庭睡眠呼吸暫停監測：適用于高度懷疑中重度OSA且無嚴重心肺疾病的患者，設備更簡便（主要監測呼吸、血氧、心率等），可在家完成，是初篩的好幫手。但最終確診還是要到醫院就診，必要時再做一次PSG.

如果確診了OSA，想重獲酣暢睡眠與健康，關鍵在于早發現早干預！目前，臨床上主流治療手段包括以下幾個方面。

生活方式調整（基石，人人適用！)

減重：對超重/肥胖者，減重是改善OSA最有效的方法之一；

側臥睡眠：以右側臥位為佳，利用重力減少舌根后墜（可在睡衣背部縫個網球提醒）；

戒煙限酒：煙酒會麻痹咽喉肌肉，加重氣道塌陷；

慎用安眠藥/鎮靜劑：遵醫囑，在精神專科醫生的指導下使用此類藥物，它們會讓喉嚨肌肉更“松懈”，做好定期隨訪和復查。

無創氣道正壓通氣呼吸機輔助療法（CPAP-黃金首選）

中重度OSA的一線治療方案。睡覺時戴上一個連接小型呼吸機的面罩/鼻罩，機器持續輸送溫和的氣流，像“無形的支架”撐開塌陷的氣道，立竿見影消除呼吸暫停和缺氧。大量研究（如里程碑式的SAVE研究）證實：堅持使用CPAP能顯著改善嗜睡、降低血壓、減少心腦血管事件風險。

口腔矯治器（輕中度或CPAP不耐受者的選擇）

由口腔科醫師定制，睡覺時佩戴，通過前移下頜或穩定舌頭來擴大咽喉空間，適用于輕中度OSA或下頜后縮者，需定期復診調整。

外科手術（針對特定結構問題）：

解決明確的解剖阻塞（如巨大的扁桃體/腺樣體、嚴重的鼻息肉/鼻中隔偏曲、明顯的小下頜畸形）。

此次車禍的悲劇，是OSA無聲威脅的血淚印證，認識它，是守護健康的第一步，如果上文描述的癥狀讓您或家人感到熟悉，請不要猶豫，及時到正規醫院的睡眠中心、神經內科、呼吸科或耳鼻喉科就診。一次簡單的睡眠監測，可能為您掃除健康隱患，改寫生命質量。別讓靜夜中的“隱形殺手”，成為生命樂章中不該出現的休止符。（來源：上海市精神衛生中心）