9月6日,在片仔癀國醫館古城中醫門診部,全國名老中醫藥專家、福建省名中醫黃俊山為群眾診療。
“以前看個有名的中醫專家,掛號難,費用高,醫保還不能報銷,F在方便多了,掃碼就能直接報銷結算。”9月6日,在片仔癀國醫館古城中醫門診部,剛看完診的王女士高興地說。
中醫藥事業是我國醫藥衛生事業的重要組成部分。開展醫;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治以來,漳州市醫保局聚焦群眾中醫藥健康多元需求,推出多項支持中醫藥發展的醫保新政,助力“名醫入漳”工程落地,讓群眾“看中醫、用中藥”更方便、更實惠、更優質。
名醫診療可報銷
為了讓群眾看名中醫也能報銷,去年8月中旬,漳州市醫保局聯合市衛健委、市財政局共同印發《關于支持“名醫入漳”擴大普通門診統籌執行范圍有關事項的通知》(以下簡稱《通知》),進一步擴大門診報銷范圍,讓群眾在“家門口”看“名醫”的同時享受醫保報銷待遇。
“《通知》出臺前,我市原有政策規定,參保居民在公立基層醫療機構或職工在全部公立和民營二級及以上醫療機構普通門診就診的費用納入醫保報銷!笔嗅t保局相關負責人介紹,《通知》在原有政策基礎上進一步擴大門診報銷范圍,在我市引進名醫的中醫門診部、綜合門診部試點開通醫保普通門診報銷。
同時,《通知》還明確了“名中醫”的認定標準、坐診時長等,有效保障了醫療健康服務質量。自此,群眾在指定中醫門診看名醫,也可直接使用醫保結算,有效提升群眾從“病有所醫”到“病有良醫”的獲得感。
《通知》實施一年來,漳州醫保部門已為漳州衛生職業學院綜合門診部及片仔癀國醫館的古城中醫門診部、閩南水鄉中醫門診部、大唐天街中醫門診部、勝利西中醫門診部、麗園廣場中醫門診部等6家門診部開通居民、職工普通門診統籌醫保結算,累計惠及參保群眾約3.7萬人次,醫;鹬С龀630萬元。
服務價格更規范
今年來,漳州市醫保局根據國家相關政策要求,將中醫外治類、中醫針法類、中醫類(灸法、拔罐、推拿)等三大類中醫醫療服務項目進行梳理優化,最終形成93個中醫服務項目,并制定相應的收費標準,讓中醫服務價格更加規范合理、更能體現中醫技術勞動價值。
例如,針對群眾熟悉的針法類項目改變計價方式,將原來部分按“穴位”收費項目改為按“次”收費。這一變化,恰好呼應了中醫系統施治“整體辨證、標本兼治”的核心理念——中醫針法治療需辨證選穴、多穴協同調理,按“次”收費打破穴位數量依賴,更貼合系統施治邏輯,能有效避免因過度關注穴位數量而偏離整體施治目標。
“以前按穴位收費,現在按次收費,透明多了,我們心里更有底了!苯洺=邮茚樂ㄖ委煹年愊壬f道。
此外,漳州市醫保局在持續深化DIP支付方式改革中,從遴選中醫優勢病種、支持中醫醫療機構?平ㄔO及鼓勵基層醫療機構發展中醫館等方面提供多項DIP政策支持!拔沂薪M織專家充分挖掘中醫優勢病種22個,并對中醫優勢病種在與西醫‘同病同效同價’基礎上,給予分值(付費)傾斜!笔嗅t保局相關負責人介紹,“同時,放寬一級及以下設立中醫館的醫療機構享受中醫加成系數條件,有效激發了基層使用推廣中醫藥服務的熱情!
漳州市醫保局始終以群眾健康需求為導向,從擴大報銷范圍、規范醫療服務項目價格到深化醫保支付方式改革,每一項舉措都精準對接中醫藥發展的關鍵環節,既為中醫藥傳承發展搭建堅實保障平臺,也讓更多群眾享受到便捷、優質、實惠的中醫藥服務,為漳州中醫藥事業高質量發展注入源源不斷的持久動能。(漳州融媒記者 邱丹燕 文/圖)

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